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Dra. M. Matilde M. Spósito

Prezados Senhores

Tenho acompanhado de perto e com interesse os trabalhos e os boletins da ABPD e em primeiro lugar, gostaria de cumprimentá-los pelas iniciativas e dinamismo demonstrados.
Sendo médica fisiatra e trabalhando com pacientes portadores de deficiências físicas, as mais diversas, tenho tido a oportunidade de tratar casos de distonia e especialmente de espasticidade (aumento do tônus muscular), de diferentes origens como seqüelas de acidentes vasculares cerebrais, paralisia cerebral, lesões medulares, etc. que apresentam componentes distônicos dentro do quadro motor. Estes pacientes não são portadores de distonia clássica, mas de distúrbio do movimento acompanhando o quadro de espasticidade, o que agrava o comprometimento motor.
Tenho usado com freqüência e sucesso a toxina botulínica no tratamento da espasticidade, acompanhada ou não de componente distônico, em adultos e crianças. Nestes casos, as doses de toxina utilizadas são normalmente maiores que aquelas usadas quando só existe um distúrbio focal do movimento e sempre fazemos os bloqueios sob eletroestimulação para a correta localização dos músculos a serem tratados.
Estes são pacientes que não só necessitam do medicamento de forma regular, como os distônicos, mas utilizam altas doses, o que torna o tratamento mais difícil pelo custo. Deste modo, sugiro juntarmos forças no sentido de divulgar este tipo de tratamento, que tem se mostrado eficaz, e especialmente no sentido de pressionar a liberação do medicamenta pelo SUS a todos os pacientes que dele necessitam, em quantidades adequadas e com o mínimo de burocracia, transformando o acesso ao medicamento em uma
realidade.

Atenciosamente
Dra. M. Matilde M. Spósito
São Paulo, 21 de janeiro de 1998


 
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